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发表于 2017-1-1 17:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

       重大好消息!整合城镇居民医保和新农合的城乡居民基本医保,终于来了!省政府印发《关于做好城乡居民基本医疗保险制度整合工作的实施意见》(简称《意见》),从2017年起我省将实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。也就是说,以后城乡居民参保缴费标准和报销标准将保持一致,在这项待遇上不再分“城里人”“农村人”。

根据《意见》,整合以后,城乡居民参加医疗保险将实现“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的“六统一”。那么,这项新政涉及哪些人群?如何筹资?有何影响?快和四川发布客户端记者一起来看看吧


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覆盖人群:

职保以外人群全部纳入

根据《意见》,城乡居民基本医保的参保范围覆盖统筹区域内除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民基本医保。参保居民不再区分农村和城镇居民,不受城乡户籍限制。

具体来说,此次统一的是城镇居民医保和新农合两项制度,主要针对的是没有参加城镇职工医疗保险的人员和农村居民。在以前,城乡身份不同,只能在不同制度中参保,这也导致农村外出务工人员、学生等流动群体出现重复参保缴费的情况,而在以后这种重复参保的情况就可以避免。



怎么筹资:

全省逐步统一标准

根据《意见》,城乡居民基本医保继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,合理划分政府与个人的筹资责任,逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。同时,鼓励有条件的地区适当提高财政补助标准,并纳入同级政府财政预算安排,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。

《意见》要求,统筹考虑城乡居民基本医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则合理确定筹资标准,实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,力争用两年时间过渡持平。全省逐步实行统一的城乡居民基本医保筹资标准。



谁将受益:

不再有“城里人”“农村人”差别

城乡居民医保整合,大家最关心的问题就是待遇有什么变化?哪些人会从中受益?这就涉及到保障待遇问题。《意见》指出,到2016年12月底,各市(州)制定出台统一城乡居民医保待遇的政策措施。遵循保障适度、收支平衡的原则,逐步统一保障范围和支付标准。在确保整合后城乡居民基本医保现有待遇不降低的前提下,合理确定门诊和住院起付标准、最高支付限额和支付比例。

对于此前存在的不同级别医疗机构差异化支付政策,《意见》要求适当提高基层医疗卫生机构和中医药服务医保支付比例。稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。进一步完善门诊统筹,城乡居民实行统一的门诊政策待遇,逐步提高门诊保障水平。也就是说,城乡非从业老百姓看病报销不再有差别的梦想,马上就将变为现实。



实施时间:

各市州今年底前出台具体实施方案

整合城乡居民基本医保制度是深化医改的一项重点任务,这项涉及数千万四川人的惠民政策一直以来都备受关注。统一的城乡居民基本医保,何时开始实施?《意见》要求,各市(州)要于2016年12月底前出台具体实施方案,2017年起开始实施。目前,多市州已经出台了相关方案

2016年8月,南充市政府办下发《关于整合城乡居民医疗保险有关工作的通知》,开始在全市范围内推进城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗整合工作,并确保统一新的城乡居民医疗保险政策于2017年1月1日在全市运行。

2016年9月,凉山州人民政府出台了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施方案》。城乡居民医保制度整合后,城乡居民不再受城乡身份的限制,参加统一的城乡居民医保制度,按照统一的政策参保缴费和享受待遇,统一保障待遇、医保目录和就医管理,城乡居民能够更加公平地享有基本医疗保障权益。

2016年9月,德阳印发《德阳市整合城乡居民基本医疗保险工作方案》,要求实现“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、管理体制”全面统一,确保2017年1月1日启动实施。

2016年12月,雅安印发《雅安市整合城乡居民基本医疗保险工作方案》,提出2016年底整合城乡居民基本医疗保险制度;2017年1月1日起实施城乡统一的居民基本医疗保险制度;2017年6月底前实现经办机构整合。

统一城乡居民基本医保以后,我省城乡居民将获得更多实惠,城乡间、地区间参保缴费无差别,享受待遇将更均等,医保关系转移接续更加方便。随手转发,让更多人了解这项新政吧!


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